先天性心脏病（心血管畸形）及心肌疾病（心肌炎、心肌病等）和某些心律失常为小儿心脏病中的常见病。护理时应根据不同情况采取不同措施。

　　(1)先天性心脏病。

　　①不少先天性心脏病常在新生儿时期表现呛奶，故对这类小儿要提高警惕，仔细检查原因，慢慢喂食。人工喂养者可将奶头孔稍微弄大些，以便吸吮时省力，不引起咳嗽为度。

　　②保证患儿有充足的休息时间，根据其体力制定适当的活动强度。对于青紫型心脏病，避免剧烈哭吵、活动。因为活动量过大会造成青紫加重，甚至头晕、昏厥等缺氧症状发作；若持续时间稍长，可神志不清，严重者会导致惊厥死亡。故应时刻注意患儿的活动量。一旦出现缺氧发作，轻者应立刻让患儿蹲下，居胸膝位，重者须立即送医院抢救。

　　③不少先天性心脏病的小儿常合并贫血，贫血也会加重缺氧，故应及时纠正贫血，以防贫血引发缺氧，导致病情恶化。

　　④先天性心脏病患儿在预防接种时要慎重，必须在专科医生的指导下接受预防接种。若拔牙、扁桃体切除等小手术的前后均需应用足量抗生素，防止细菌性心内膜炎的发生。

　　⑤许多先天性心脏病患者随着小儿心胸外科技术的发展，均能通过手术治愈或部分矫治，预后大为改观。因此，早期诊断意义重大。一旦诊断明确应定期进行随访，以便在适当的时机接受治疗。同时应注意护理，预防呼吸道感染，对减缓心脏病的进展有好处。

　　⑥若患儿发生急性感染，如咳嗽、紫绀、气急明显时为病情加重，有可能并发心功能不全、肺炎等，必须及早送医院救治。

　　(2)心肌炎。

　　心肌炎有感染性（包括病毒、细菌、立克次氏体等）、风湿性以及化学药品、电解质紊乱所致之分。小儿以感染性心肌炎多见，尤其是病毒性心肌炎较为常见。目前对病毒性心肌炎尚无特效治疗，措施不外乎减轻心脏负荷，维持心脏功能，以利心肌修复。护理着重于：

　　①充分的休息以减轻心肌损害和并发症的产生。一般休息不少于3～6个月，早期需卧床休息，并应根据具体情况逐渐增加活动量。

　　②饮食宜给予易于消化，且富含维生素和蛋白质的食物。若心功能代偿不全的患儿，应限制钠盐（低盐饮食）及水的摄入，以减轻心脏负担，防止心功能衰竭，有利于心肌恢复。同时应多吃新鲜水果，供给足量的维生素Bi和大剂量维生素c以及营养心肌的药物（能量合剂），改善心肌代谢功能。

　　③保持大便通畅。便秘时可用开塞露通便，患儿排便时应嘱其切勿过度用力，以免加重心脏负担。

　　④对心肌炎诊断明确的患儿尽量留院正规治疗，重症患者必须住院治疗。对早搏、心律失常的患儿，家长要有耐心并要有心理准备，因为早搏的消失时间根据心肌病变的程度而长短不一。有些无器质性心脏病的患儿，早搏可持续多年，不少患者最终可自愈。故若偶有早搏，而无自觉症状者可不必用药。家长也不必过于担心焦虑。